FORMULARZ DLA ANKIETERÓW

1.	DANE PERSONALNE

Imię	Nazwisko	Data ur.	

Adres zamieszkania			

Numer tel. kontaktowego	Adres e-mail		

		

2.	JESTEM:

		Uczniem	Nazwa szkoły: …………………………………………………………………………
			
				Tryb nauki: …………………………………………………………………………….
								(dzienny/zaoczny/wieczorowy)
				
				Rok nauki: ………………..

		Studentem 	Nazwa uczelni: ………………………………………………………………………..

				Tryb nauki: …………………………………………………………………………….
(dzienny/zaoczny/wieczorowy)

Rok nauki: ………………..

		Pracownikiem    Nazwa Firmy ………………………………………………………………………….

				  Stanowisko …………………………………………
		
				  Wymiar etatu …………………………………..

		Bez pracy  ………………………………………………………………………………………………

3.	Czy posiada Pan(i) doświadczenia w zakresie badań marketingowych?         tak	       nie
Jeśli tak to jakie?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4.	ZNAJOMOŚĆ JĘZYKÓW OBCYCH
/Proszę wstawić krzyżyk „X” w odpowiednie miejsce; w przypadku braku znajomości języka, proszę postawić poziomą kreskę”-„/
Język	W mowie	W piśmie	Specjalistyczny	Najwyższy uzyskany certyfikat	
	Podst.	Dobra	Biegła	Podst.	Dobra	Biegła	Podst.	Dobra	Biegła		
Angielski											
Niemiecki											
Francuski											
Rosyjski											
Hiszpański											
Włoski											
Inne (jakie?)											

5.	OBSŁUGA KOMPUTERA
Ocena własnych umiejętności (od 1 do 5)	Edytor tekstu 
(jaki?)	Arkusz kalkulacyjny
(jaki?)	Bazy danych 
(jaki?)	Inne 
(jakie?)	

					

6.	JAKIE SĄ PANA/ PANI MOCNE I SŁABE CECHY CHARAKTERU?

mocne strony charakteru:		

słabe strony charakteru:		

Potwierdzam prawdziwość moich danych osobowych, zawartych w kwestionariuszu oraz wyrażam zgodę na umieszczenie ich w bazie danych i przetwarzanie dla potrzeb niezbędnych w procesie rekrutacji – zgodnie z ustawą 
z dn. 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)

data									podpis